在不少人的传统印象里，中医是“慢郎中”，擅长调理慢性病，对于急症、重症则往往束手无策。然而，在中国人民解放军总医院（301医院）中医科柯清林主任医师近四十年的临床实践中，这一观念被彻底颠覆。他指出：“这是一种深刻的误解。中医绝非仅仅能‘调’，更能‘治’。其疗效的关键，不在于病的急缓，而在于辨证是否精准，论治是否得当。一旦药证相符，其效如桴鼓，同样可以立竿见影。”
破旧立新：为中医“正名”，疗效是硬道理
柯清林主任坦言，之所以会产生“中医慢”的偏见，一方面源于中医在慢性病、功能性疾病调理方面确有优势且疗程较长，给人留下了固有印象；另一方面，也因市场上一些不规范的治疗稀释了中医的精准性。
“真正的中医大家，从来都是‘急慢兼治’的高手。”柯清林主任举例道，在古代，中医同样是处理急症的主要手段。《伤寒论》等经典中充满了对发热、剧痛、暴泻等急症的论述，一张“麻黄汤”发汗解表治高热，一剂“承气汤”通腑泻热救急症，其效甚速。而在他的专业领域——肿瘤治疗中，中医的“速度”更是体现在关键时刻的“力挽狂澜”。
辨证精准：中医起效的“加速度”
为什么有的治疗见效慢？柯清林主任一针见血地指出：“核心在于‘辨证’不准，‘论治’自然有偏。好比钥匙不对，永远打不开锁。”
他分享了两个在肿瘤治疗中“立竿见影”的案例：
1.快速止呕：一位患者在化疗后出现剧烈呕吐，西医止吐药效果不佳。柯主任诊察后，判断其为“胃虚痰阻、冲气上逆”，立即施以《伤寒论》中的“旋覆代赭汤”加减。患者服药一剂后，呕吐频率大幅降低，两剂后基本平息，得以继续接受化疗。
2.速升白细胞：另一位患者因放疗导致白细胞急剧下降至危险水平，打升白针后效果不稳定。柯主任辨证其为“气血两虚、脾肾不足”，予大补气血、健脾益肾的方药。患者一周后复查，白细胞数量稳步回升，乏力感也明显减轻。
“这些都不是慢功夫。”柯清林主任强调，“只要抓住了‘证’的本质，用药精准，身体会立刻给出积极的回应。中医药在缓解癌性疼痛、控制癌性发热、消退胸腹水等方面，同样能起到不逊于西医的快速缓解效果。”
论治有方：中西医结合的“组合拳”
柯清林主任认为，在现代医疗背景下，讨论中医快慢已无必要，真正重要的是如何让中医在最合适的时机，以最精准的方式介入，与西医打出漂亮的“组合拳”。
在急性期：当患者面临手术、放化疗时，中医迅速介入“保驾护航”，目标是“减毒增效”，快速处理副作用，保障西医治疗的顺利进行。这时，中医的角色是“突击队”，追求速效。
在维持期：当进入康复和防复发阶段，中医则发挥其“治本”和“调体”的优势，通过缓慢而持续的调理，改变体内的“癌环境”，筑牢防复发转移的“堤坝”。这时，中医的角色是“守卫军”，追求长效。
“该快则快，该慢则慢。一个优秀的中医，必须懂得根据疾病的不同阶段和患者的个体情况，灵活调整策略。这才是真正的高级辨证论治。”柯清林主任说。
结语：让世界看见中医的“速度与激情”
柯清林主任最后总结道，“中医不是慢郎中”不仅仅是一句口号，更是需要每一位中医人用精湛医术去证明的事实。这要求我们既要沉下心来，深研经典，领悟古人的智慧；又要放开眼界，融汇现代医学知识，让辨证论治更加精准化、客观化。
他的临床实践，正是对这一理念的最佳诠释。他用一次次“立竿见影”的疗效，为患者解除了疾苦，也为中医的正名提供了最有说服力的证据。在他的身上，我们看到了传统医学的博大精深，更看到了一位现代中医敢于打破偏见、用实力说话的“速度与激情”。
专家简介：
柯清林，中国人民解放军总医院（301医院）中医科主任医师、教授。近40年来深耕中西医结合肿瘤防治领域，尤擅运用中医药快速解决放化疗毒副反应（如呕吐、骨髓抑制、放射性炎症等），以其精准的辨证和显著的疗效，深受患者信赖，被誉为“既懂慢调、更善快治”的现代中医名家。
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